肱二頭肌短頭腱損傷怎么辦？

【應用解剖】肱二頭肌短頭起于肩胛骨喙突尖。 起始為一圓型腱， 行經肩肱關節囊之內， 隨后穿出， 與長頭腱一樣， 亦形成一膨大的肌腹， 在上臂下1/3彼此融合， 并止于橈骨粗隆后部。 肱二頭肌短頭腱損傷， 有些報告認為占肩部損傷的74％， 遠高于其他軟組織損傷， 其原因為短頭無腱鞘保護， 也無結節間溝保護而易受損傷。 在尸解時將肱二頭肌長、短頭從起點處切斷后， 肩外展90度， 短頭被拉開2cm， 后伸40度， 被拉開3cm。 此時長頭無明顯改變， 說明其在某些肩部運動短頭損傷的機會多。

【病因病理】

1．外傷：在肘關節處于屈曲位時，

2．肌腱退行性變：退行性變的肌腱， 由于其耐磨力減少， 韌性減低而更易損傷。

3．局部感受風寒之邪。

其病理為肩關節外展和后伸時（屈肘位）， 肱二頭肌短頭處于緊張狀態， 與大小結節摩擦， 滾滑而損傷， 可表現為充血或水腫。

【臨床表現】

1．外傷史：有時關節屈曲位， 肩關節過度外展或后伸的損傷史。

2．肩前部疼痛：本病疼痛位置較肱二頭肌長頭腱腱鞘炎的疼痛位置靠近肩內側， 以喙突外最明顯， 其腫脹也表現于此。

3．功能受限：肩外展， 后伸活動受限， 肘關節屈曲位時表現更為明顯。

【診斷】

1．結合外傷史， 損傷時體位， 可在肩胛骨喙突處找到明顯壓痛點。 同時可發現肩外展， 后伸活動受限而疼痛加重。

2．肱二頭肌抗阻試驗陽性，

【治療】治則：舒筋活血。

本病治療方法同肱二頭肌長頭腱腱鞘炎。 只是治療部位重點放在肩胛骨喙突部。