秋季養生

秋天到了怎麼預防胃病呢

又到萬樹落葉、寒風瑟瑟的季節了。 又有不少的“老胃病”病人犯愁了。

在“老胃病”病人中, 有相當多屬於潰瘍病。 潰瘍病的特點之一就是病程長, 反復發作中上腹疼痛且常呈週期性, 持續數日、數周或數月, 可有一段時間緩解後再復發。 同時一年四季均可復發, 但多在秋冬或冬春之交。 除了疼痛影響病人的生活、工作外, 還可有危及生命的併發症, 如上消化道出血、穿孔、梗阻等。

寒冷可刺激人體, 導致胃酸分泌增加, 這可能是秋冬季節潰瘍容易發病的原因之一。 有統計表明, 在北方一些地區, 冬季發病率幾乎占了全年的一半。

除了發病率增高以外, 在秋冬之交, 潰瘍病併發症的發生率也可明顯增加。 國外曾有報告潰瘍穿孔率在11月份達到高峰, 研究表明潰瘍病合併上消化道出血的好發時間為10、11、12月份。

既然潰瘍病的發病、復發以及一些併發症的發生都容易在秋冬季節, 那么對於潰瘍病患者來說, 採取哪些措施可安全度過秋冬呢?

首先是日常生活、飲食等各方面要多加注意, 除了生活有規律、勞逸結合外, 應注意保暖, 避免受寒冷的突然刺激。 秋冬季節節假日較多, 元旦、春節接連而至, 煙、酒消耗量增加。 消化道潰瘍病患者要特別加以節制。 大量研究已證明, 吸煙可使潰瘍病發病率增加, 也影響潰瘍病治療的療效, 使癒合率降低,

還使潰瘍容易復發。 飲酒會引起胃黏膜糜爛, 削弱胃黏膜的保護因素, 刺激胃酸分泌增加, 也可能促使潰瘍發病及復發。

另外、飲食還應避免過硬、過酸、過甜、辛辣食物, 不宜多喝濃茶、咖啡。 生冷、過熱、易產氣的食物亦應少吃。 一般的潰瘍病患者不必強調“少食多餐”(提倡潰瘍病患者“少食多餐”是傳統觀念), 每日三餐即可。 飲食應有節, 不宜吃得太多或太少, 過飽使胃負擔加重, 胃竇擴張使胃酸分泌增加, 太少則使胃酸得不到充分中和。

現已有充分的證據證明幽門螺桿菌是潰瘍病的重要致病因素, 也是潰瘍病復發的重要因素, 因而根除幽門螺桿菌可顯著降低潰瘍病的復發率。 因此, 對於有幽門螺桿菌感染的潰瘍病患者,

應予以根除幽門螺桿菌治療。 根除幽門螺桿菌的治療方案有很多, 其中的藥物有抑酸藥、抗生素、鈕劑等。 有幽門螺桿菌感染的潰瘍病患者, 應在醫師的指導下, 根據病情、經濟條件及可能存在的藥物過敏, 接受一種療效高、副作用小、價格相宜的治療方案。

必要的維持治療對於在秋冬或冬春之交有復發規律的潰瘍病患者來說, 是非常重要的。 即在這些發病季節, 給予4—8周的正規抗潰瘍治療, 常用的藥物有H2受體桔抗藥如西米替丁、雷尼替丁或法莫替丁, 質子泵抑制藥如奧美拉唑、蘭索拉唑, 也可用硫糖鋁、鉍劑等胃黏膜保護藥。 這種方法較簡單, 副作用小, 費用較低廉。 但不宜用於老年潰瘍病及有併發症, 或須經常服用非甾體類消炎藥如阿司匹林等的病人。

另一種為症狀性自我監護治療, 即當潰瘍病復發出現疼痛症狀時, 服用全量抗潰瘍藥物至疼痛消失即停藥, 這種療法還用於無併發症的十二指腸潰瘍病患者。 對於老年潰瘍病患者多次出現出血者, 伴隨其它嚴重疾病不能耐受潰瘍復發者, 須經常服用非甾體類消炎藥或腎上腺皮質類固醇激素者, 每日吸煙超過10支者, 主張給予短期維持治療, 即用全量的抗潰瘍藥物治療使潰瘍癒合後, 每日給予半量的H2受體拮抗藥服用, 連續1—2年, 可減少復發及併發症的發生。

如上所述, 秋冬之交是潰瘍病復發的好發季節, 平時可無疼痛, 而以上消化道出血或穿孔作為首發症狀的病人, 不管有無疼痛症狀,

潰瘍病患者一旦出現上消化道出血表現(黑便或嘔血)或穿孔(突然發生的上腹部劇烈疼痛), 應及時到醫院檢查治療。