頭暈為啥要做24小時動態心電圖

李老先生69歲， 是個勤快人， 小區鍛煉身體的人群里總有他的身影。 說起身體狀況， 李先生頗為自豪。 因為老爺子不抽煙、不喝酒， 什么高血壓、糖尿病和自己都不沾邊， 什么胸悶、胸痛、心慌， 不舒服的感覺都沒有， 平日走路腳下生風， 晚上沾了枕頭就能一覺睡到天亮。

但是， 最近李老先生添了一樁心事。 一個多月了， 總是時不時地頭暈， 就像一陣小風刮過， 頭瞬間暈一下就好了， 沒有天旋地轉、模糊不清， 心里也不難受， 腿腳也很利索， 為什么會頭暈呢？老伙伴們七嘴八舌說：“要不去看看吧， 你這是腦供血不好，

再重了， 癱在床上怎么辦？！”李老先生心里一驚， 感覺這得重視了。

在醫院神經內科檢查， 李先生并沒有腦血管的問題， 反倒被轉診去了心血管內科， 且醫生說需要做24小時動態心電圖。 這下， 他不明白了， 頭暈為什么要做24小時動態心電圖呢？醫生微微一笑， 說：“你查吧， 很可能是心臟引起的頭暈。 ”

李老先生將信將疑做完了， 報告說有房室傳導阻滯。 拿到這個結果， 醫生和李老先生解釋：心臟能夠跳動其實是一個非常精密且復雜的過程。 打個比方， 心臟跳動就像房屋的燈亮一樣， 燈亮需要按開關， 還得有電線相連， 燈本身還得沒有問題。 對應人的心臟， 要想平穩工作， 需要起搏正常（開關好）、傳導正常（電線好）和心肌收縮正常（燈要好）。

如果電線有時不導電、有時導電， 那燈就有時不亮、有時亮， 對于心臟就是有時會不跳、有時跳， 不跳的那一下， 會造成全身沒有血供， 頭部也會缺血， 就會暈那么一下。

像這樣， “電線”時好時壞， 普通的心電圖有時候不能及時發現問題， 需要做24小時心電圖記錄才能看清楚。 這個“電線”系統壞掉有時候沒有什么原因， 只是提前老化了。 其實， 問題也很好解決， 安個永久起搏器就行， 這個起搏器每分每秒都在看著心跳， 如果有心臟不跳的時候， 它就能立刻做出反應， 幫助心臟補上那一跳。 頭暈自然也就好了。

李老先生恍然大悟， 按照醫生說的， 安了永久起搏器， 很快就出院了。

在小區鍛煉人群里， 李老先生依然生龍活虎， 但多了一項談資，

成了義務健康宣傳員， 經常會和別人講講心跳和電線， 會對頭暈的老伙伴說說24小時動態心電圖。

對于心血管內科， 24小時動態心電圖是最常見、不可缺少的重要檢查手段， 有助于醫生發現各種各樣的心律失常， 房室傳導阻滯也僅僅是心律失常中的一種狀況。 有頭暈不適的人， 不要忘記檢查24小時動態心電圖。

文/李飛鷗

[ 責編：李然 ]