健康生活

頻繁“心梗”,警惕驚恐障礙

跟領導彙報工作時, 突然覺得氣短、胸口緊;坐地鐵時, 忽然喘不上氣, 希望馬上逃離;睡著覺猛地坐起來, 感到心慌, 甚至感覺要死了……這些反復出現的、突然發作的症狀都可能是焦慮症的一種, 被稱為驚恐障礙。

突發“心梗”, 其實是心理病

為了形象解釋驚恐障礙, 我先簡單講述一個案例:劉女士的女兒大學畢業後去美國讀書, 很快她也正式退休, 在家過起了清閒的日子。 儘管日子很悠閒, 但劉女士心裡總是空落落的。 一方面因為女兒不在身邊, 另一方面丈夫剛剛確診冠心病, 這讓她非常擔心。 一天夜裡,

劉女士突然感覺心慌、胸悶、憋氣、頭暈, 有一種即將窒息、馬上要死的感覺。 丈夫急忙打電話叫了120, 但急診查心電圖等沒有異常。 此後, 劉女士又先後兩次出現類似現象, 每次發作均無明顯誘因, 持續約20~30分鐘。 後來, 醫生建議她看精神科, 被診斷為驚恐障礙。

驚恐障礙是焦慮症的一種, 具有場所特異性。 一般置身於下面這些處境或場所容易發病:如獨自離家、排隊、過橋或乘坐交通工具等。 病人常體會到瀕臨災難性結局的害怕和恐懼, 伴有特異、強烈的心臟和神經系統症狀。 一般是突然發作的、不可預測的、強烈的驚恐體驗, 歷時5~20分鐘,且會多次發作。

女性發生驚恐障礙比男性常見, 發病年齡多在青少年晚期或成年早期(15~24歲), 以及45~54歲。

目前認為, 個性膽小、敏感、工作壓力大、對外界壓力承受能力差、勞逸結合不當、缺少鍛煉、過度疲勞等因素可能與驚恐障礙有關。 比如劉女士就是因退休後無所事事、女兒遠在美國、丈夫查出心臟病等多種內外因素的刺激誘發。

你有驚恐障礙症狀嗎

如果經常有下列表現, 內科檢查未見明顯異常, 就要高度懷疑驚恐障礙了:1.進行日常活動, 如看書、散步、開會或開車時突然感到心悸, 好像心臟要跳出來似的;伴隨胸悶、胸痛、胸前區壓迫感, 呼吸困難, 喉頭堵塞, 好像透不過氣來, 即將窒息, 同時出現強烈的恐懼感, 好像即將死去。 2.發作歷時短暫, 一般5~20分鐘, 很少超過1小時, 可自行緩解。 3.發作後, 自覺一切如常, 但不久又突然再發。

4.

需要指出的是, 心理疾病有嚴格的判斷標準, 並不是有了異常表現就表明患上了心理疾病。 有文獻指出, 1/3的人在一年內會出現驚恐障礙表現, 但只要不是持久存在, 不影響生活、工作, 就不能武斷地認定是心理疾病。

四種方法應對驚恐障礙

治療驚恐障礙常用藥物治療和心理治療兩種方法, 目的在於儘早控制驚恐發作、預防再發。 心理治療能消除預期焦慮和恐怖性回避, 一般有4種:

1.支持性心理治療:使患者瞭解疾病的性質, 減輕心理負擔, 同時鼓勵患者堅持治療。

2.暴露療法:讓病人面對所恐懼的事物, 有助於減少恐懼。 例如, 害怕暈倒的病人被要求在椅子內旋轉或過度換氣直至感到眩暈, 使他們知道了自己並不會在驚恐發作時,

因為體驗到症狀而暈倒。 慢而淺的呼吸有助於控制過度換氣。

3.放鬆訓練:在醫生指導下, 或自行在家中進行。 患者躺好, 閉眼, 按照從上到下的順序依次收縮和放鬆頭面部、上肢胸腹部、下肢肌肉, 達到減輕焦慮的目的。 也可練習瑜伽等來放鬆身心。

4.認知治療:告訴患者, 人生不可能面面俱到, 很多時候要求的東西越多, 承受的越多。 所以應根據自己的情況, 有計劃的選擇和放棄。 ▲