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問題 【腫瘤科】 【歸檔】 09年10月25日

高血壓,心梗,癌症(續)

問題描述 性別:女年齡:78高血壓,心梗,癌症性別:女年齡:78一個月前心梗(第一次)經電擊搶救過來,恢復很好,準備出院了,昨天晚上突發冷汗,嘔吐,血壓210/---,心跳70左右,經治療,今天淩晨到現在(下午5;00)血壓一直160/100左右,心跳70左右,(另病人已是肝癌轉移到肺,但病人不知,有時咳痰帶點血,食欲不振等症狀)請問:病人血壓下不來,一直噁心,怎麼辦?謝謝!第一次補充提問:今天是10月7日了,血壓不見下降,昨天還能下地大便,但昨晚有些意識不清,小便失禁一次,在病人恢復期間,每天要吃花生米,一杯牛奶,一個雞蛋,還有巧克力,是否對腎有負擔,引起血壓增高不下,?謝謝專家指點,10月9日淩晨,通過藥物血壓可以降下,前天晚上到昨天137/87左右,昨晚換一種藥145/90左右,每天點滴擴血管的,保護胃粘膜的,還有營養液.驗血氨和血糖不高,腎功能也沒問題,心跳和心率一直正常,問題是病人意識越來越不清了,胃部偶爾間隔輕微抽跳,眼睛有點呆滯,打呼嚕,問話都知道,能簡單回答,請問如何恢復意識,減輕病情? 謝謝追加懸賞到30幣
網友回答
2009年10月25日 10:03

病人這種情況不能排除癌細胞顱內轉移，條件許可的情況下可做顱腦MRI檢查，病人血壓升高，嘔吐，意識障礙，考慮與顱內壓增高有關，建議在上述治療的基礎上，應用20%甘露醇及呋塞米降顱內壓，應用氯脂醒促進意識恢復，

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