健康生活

專家揭示不同人群的心臟保健術

古希臘有位哲人說過, 性格決定命運。 對於疾病而言, 個人所從事的職業, 也可能決定命運。 有流行病學調查指出, 不同職業的冠心病發病率也不同, “有時我們看了檢查報告, 和患者聊兩句, 就能知道他們是幹什麼的。 ”復旦大學附屬中山醫院心導管室樊冰副主任的話進一步證實了職業與心臟病之間的關係, 本期, 我們就請專家告訴你, 你從事的工作, 離冠心病是近是遠?我們該如何將風險降至最低, 及時做好預防保健工作呢?

久坐少動型

代表職業:司機、公務員

今年年初, 一位名叫林南珍的公交司機感動了全中國,

他那臨危一腳刹車避免了人員傷亡, 但他猝死後再沒能醒來。 在人們唏噓不已的同時, 臨床上也發現, 司機是冠心病的高危人群。 也許林南珍的冠狀動脈之前就已出現問題, 或偶爾有些症狀, 卻沒有在意, 最後釀成悲劇。

專家分析:冠心病是一個和生活方式密切相關的疾病。 現代人生活條件越來越好, 生活方式變化的第一點就是吃得多了、好了, 但活動量明顯少了, 出門就坐車, 進樓上電梯, 洗衣服有洗衣機, 打掃家務可以請小時工, 由此導致的結果, 就是肥胖者日益增多。 這會給我們的血管“添堵”, 時間久了, 心臟就會出問題。 尤其專職司機、辦公室文員、公務員是“久坐”主力, 心臟病風險非常高。 有調查顯示,

40%的職業人士是靜息辦公, 高達70%的職業人士更是習慣了久坐不動的生活方式。

建議:運動能改善冠狀動脈血流量, 提升心肌供血、供氧能力。 每個人的興趣和體力標準不同, 對大多數人而言, 最安全、有效的運動就是步行, 每天堅持走1萬步, 或步行1小時, 感覺微微出汗即可。 游泳也是不錯的有氧運動, 可以有節奏地鍛煉全身各部位。 像司機這類人群, 可能難以專門抽時間鍛煉, 那就要爭取一切可以利用的機會, 趁工作空檔下車走走, 回家上樓儘量不坐電梯等。

急躁較真型

代表職業:員警、教師

2011年初, 保定市一名35歲的員警, 在工作時突然感到胸痛、憋悶。 到醫院就診, 發現其冠狀動脈三支病變, 狹窄程度超過了90%。 而解放軍第254醫院公佈的一組資料顯示,

員警因性格急躁、太較真, 心臟病高發。

專家分析:很多冠心病人都是急出來、氣出來的。 早在20世紀60年代, 美國心臟病學家邁耶·弗雷德曼就發現, 心血管病候診室的地面上有兩個凹陷。 一問才知道, 許多冠心病患者在候診時, 心情急躁、抱怨候診時間太長, 習慣把椅子兩條前腿翹起來, 以椅子後腿為支撐, 並雙腿交叉, 不斷搖動或轉動椅子。 年復一年, 地面就形成了凹陷。 1987年, 弗雷德曼為這類人“發明”了一個新詞:“A型性格”, 這些人大都愛激動、易怒、急躁、較真, 但也熱情, 因此患冠心病的幾率是性格開朗、溫和者的1.7—4.5倍。 有統計表明, 85%的心血管疾病與A型性格有關, 其中員警、教師等職業中, 這類性格較多見。

建議:A型性格者要注意兩方面問題,

一是心臟疾患, 二是診療心理疾病。 凡事要看開些, 別太斤斤計較。 建議培養至少一種能調節身心的業餘愛好, 如閱讀、聽音樂、下棋、繪畫等, 這可以增添生活情趣, 消除工作疲勞。

高壓應酬型

代表職業:媒體人、幹部

2008年11月, 亞洲新聞社首席攝影記者謝家賢因心臟病發作猝死, 時年37歲。 在當年奧運會馬術賽時, 他為了第一時間拍得“好照片”, 每天在場地紮營露宿。 同年, 中國醫師協會對媒體從業者的健康狀況進行分析, 發現亞健康檢出率為97.5%。 除了常見的胃病、肩周炎、頸椎病等“職業病”, 心腦血管疾病的發生率也日趨增多。

專家分析:現代生活多艱辛, 人情世故添煩擾, 高壓工作超負荷……過重的身體負荷和心理壓力讓人疲憊不堪,

累積到一定程度, 就會出現病態。

高壓的工作狀態, 從三方面和冠心病“搭上線”:第一, 壓力大、過於緊張, 交感神經長期興奮, 會造成多系統紊亂。 有些媒體、IT從業者和一些領導幹部, 平時沒什麼不適, 但也許已經存在單支血管病變, 一旦發生斑塊破裂, 就可能引起血栓, 誘發急性心肌梗死。 第二, 壓力過大, 睡眠品質會下降。 睡覺是人體的一個修復工程, 若睡不好, 就沒法調整失衡狀態。 第三, 有些人壓力一大就會多吃, 還吃得特別快, 也有的人會通過抽煙來緩解壓力。

尤其是抽煙, 在這些職業中很多見。 煙草裡的大量有害物質能導致血管痙攣。 不管抽煙多少, 都會直接損傷血管, 一天抽兩三包煙的冠心病患者,

其病變往往是彌漫性的, 出現多支血管嚴重狹窄。

而領導幹部除了抽煙, 應酬也不少。 很多冠心病就是吃出來的, 暴飲暴食, 再加上經常過量飲酒, 久而久之心臟血管就會鬧毛病。 很多領導幹部年紀輕輕, 到醫院一查, 血管已經出現慢性彌漫性病變, 而且其中不少人還合併有糖尿病、血脂異常等, 更是大幅提高了冠心病發病率。

專家建議:有抽煙習慣者必須戒煙, 這是重獲健康的第一步。 然後, 應養成健康的飲食習慣, 注意營養平衡, 不偏食、不過飽, 堅持“低鹽、低脂、低膽固醇”的原則, 飲酒要適量, 多吃富含維生素E、C和葉酸的蔬菜水果, 多吃豆製品、魚和雜糧等。

要學會自我解壓, 有機會就去近郊旅行, 在大自然的新鮮空氣中釋放壓力。 此外,經常開懷大笑,能讓人心情愉悅,掙脫精神壓力的束縛。

運動過度型

代表職業:運動員

2004北京國際萬人馬拉松比賽中,北京交通大學機電學院一名學生在跑到17公里處突然倒地,後經搶救無效死亡。對於死因,醫生分析有兩種可能:先天性原因,如心臟、血管、肺動脈病變;也可能是劇烈運動、體力不支等。

專家分析:運動員通常被認為是最健康的群體。當他們的生命在持續大運動量中戛然而止,尤其是發生在公開競賽場合時,往往會引起轟動的社會反響和震動。運動相關性猝死的基礎病因主要為心肌病、早期冠心病和冠狀動脈畸形等。其中,35歲以上的運動員猝死,57%是以冠心病為主。

長期從事力量性項目的運動員,其心臟形態會發生變化,如心室後壁和室間隔肥厚。這在舉重、摔跤、柔道、投擲等項目的運動員身上很多見。此外,從事較強體力活動時,超負荷運動量會讓心臟無力承受,猝死與總心臟死亡的幾率都會增高。平常體力活動少、突然大量運動或做重體力勞動的人,或參加長跑、大運動量競技比賽的運動員,發生猝死幾率都較高。

建議:一定要選擇與自身體力適應的運動項目,尤其是平時一直缺乏運動的人,運動過程中要注意補水。一旦出現胸悶胸痛、心慌氣短等不適,要逐漸降低運動強度,讓身體充分休息。

黑白顛倒型

代表職業:保安

2月23日,上海嫩江路包頭路附近,接連發生兩起保安猝死事件。在相距不到200米的地點,一名社區保安和一名浴場保安先後被人發現猝死。這兩人都是40多歲,長年值夜班。

專家分析:保安、創意工作者經常需要熬夜、上夜班,是心腦血管疾病的高發人群,出現“過勞死”的案例屢見不鮮。丹麥職業健康研究院曾在該國開展過一項大規模調查,結果表明,常上夜班的人更易患冠心病。研究人員對129萬名20—59歲的男性進行了調查,分白天、夜間兩組隨訪了1年。那些長年上夜班的人,因冠心病入院治療的幾率比上白班的多出1.15倍。專家分析,這是因為上夜班者的正常生物節律被打破,導致體內各臟器功能失調,睡眠欠佳,影響身體恢復和休整。而且他們的飲食習慣改變,更容易吸煙,社交活動減少,精神壓力無處宣洩。這些都會增加冠心病風險。

建議:預防冠心病,應該養成規律的生活方式,並形成一些條件反射。如每天早上起床就排便,不要兩三天才排一次便。晚上固定在某個時間上床睡覺,不熬夜。規律作息可以讓各項生理功能有效運轉。

若工作性質決定了需要熬夜或三班倒,那就要利用好有限的睡眠時間,儘量白天把睡眠時間補回來。同時要定期體檢,發現問題應及時就醫,千萬不要小病拖成大病。

此外,經常開懷大笑,能讓人心情愉悅,掙脫精神壓力的束縛。

運動過度型

代表職業:運動員

2004北京國際萬人馬拉松比賽中,北京交通大學機電學院一名學生在跑到17公里處突然倒地,後經搶救無效死亡。對於死因,醫生分析有兩種可能:先天性原因,如心臟、血管、肺動脈病變;也可能是劇烈運動、體力不支等。

專家分析:運動員通常被認為是最健康的群體。當他們的生命在持續大運動量中戛然而止,尤其是發生在公開競賽場合時,往往會引起轟動的社會反響和震動。運動相關性猝死的基礎病因主要為心肌病、早期冠心病和冠狀動脈畸形等。其中,35歲以上的運動員猝死,57%是以冠心病為主。

長期從事力量性項目的運動員,其心臟形態會發生變化,如心室後壁和室間隔肥厚。這在舉重、摔跤、柔道、投擲等項目的運動員身上很多見。此外,從事較強體力活動時,超負荷運動量會讓心臟無力承受,猝死與總心臟死亡的幾率都會增高。平常體力活動少、突然大量運動或做重體力勞動的人,或參加長跑、大運動量競技比賽的運動員,發生猝死幾率都較高。

建議:一定要選擇與自身體力適應的運動項目,尤其是平時一直缺乏運動的人,運動過程中要注意補水。一旦出現胸悶胸痛、心慌氣短等不適,要逐漸降低運動強度,讓身體充分休息。

黑白顛倒型

代表職業:保安

2月23日,上海嫩江路包頭路附近,接連發生兩起保安猝死事件。在相距不到200米的地點,一名社區保安和一名浴場保安先後被人發現猝死。這兩人都是40多歲,長年值夜班。

專家分析:保安、創意工作者經常需要熬夜、上夜班,是心腦血管疾病的高發人群,出現“過勞死”的案例屢見不鮮。丹麥職業健康研究院曾在該國開展過一項大規模調查,結果表明,常上夜班的人更易患冠心病。研究人員對129萬名20—59歲的男性進行了調查,分白天、夜間兩組隨訪了1年。那些長年上夜班的人,因冠心病入院治療的幾率比上白班的多出1.15倍。專家分析,這是因為上夜班者的正常生物節律被打破,導致體內各臟器功能失調,睡眠欠佳,影響身體恢復和休整。而且他們的飲食習慣改變,更容易吸煙,社交活動減少,精神壓力無處宣洩。這些都會增加冠心病風險。

建議:預防冠心病,應該養成規律的生活方式,並形成一些條件反射。如每天早上起床就排便,不要兩三天才排一次便。晚上固定在某個時間上床睡覺,不熬夜。規律作息可以讓各項生理功能有效運轉。

若工作性質決定了需要熬夜或三班倒,那就要利用好有限的睡眠時間,儘量白天把睡眠時間補回來。同時要定期體檢,發現問題應及時就醫,千萬不要小病拖成大病。