口服它會長胖，是真是假

“愛美之心， 人皆有之。 ”我國古代除了唐朝以胖為美， 其他大部分朝代崇尚的是“楚腰纖細掌中輕”的瘦女子， 現在， 同樣在這個“一胖毀所有”的以瘦為美的時代， 打算採取口服避孕藥的年輕女性最關心的問題就是：口服避孕藥會長胖嗎？

至於為什麼考慮口服避孕藥會長胖是基於大眾對激素的誤解， 認為只要是使用激素， 就會有長胖的副作用。 口服避孕藥是激素， 所以也會長胖。

所以， 首先我要澄清一下， 激素長胖的罪魁禍首其實來源於激素中的一種——糖皮質激素。 長期大量應用可因物質代謝和水鹽代謝紊亂， 出現長胖的表現如滿月臉、水牛背、向心性肥胖， 停藥後可自行消退， 必要時採取對症治療。

而早期研製的避孕藥中其雄激素活性強， 個別女性服藥後食欲亢進， 體內合成代謝增加， 體重增加；極少數婦女面部出現淡褐色色素沉著。

我國1960年開始研製避孕藥，

現在避孕藥已經發展到第三代複方口服避孕藥， 第三代複方口服避孕藥的孕激素為左炔諾孕酮， 活性比第一代強， 具有較強的抑制排卵作用， 其中的孕激素機構更接近天然黃體酮， 有更強的孕激素受體親和力， 活力增強， 避孕效果提高。 同時幾乎無雄激素活性， 副作用下降， 副作用也明顯降低， 而且能改善皮膚痤瘡等。

目前市場上供應的第三代口服避孕藥有複方去氧孕烯片（媽富隆）、複方孕二烯酮片（敏定偶）、屈螺酮炔雌醇片（優思明）和炔雌醇環丙孕酮片（達英-35）。

雄激素引起水鈉瀦留也是口服避孕藥導致體重增加的原因之一， 如果您對口服避孕藥中極微小的這部分雄激素仍然心懷芥蒂， 新一代口服避孕藥屈螺酮炔雌醇片（優思明）有抗鹽皮質激素的作用，

可減少水鈉瀦留， 從而避免體重增加， 建議體形偏胖害怕長胖的女性服用。

當然服藥也要兼顧藥物的禁忌， 哪些人不能口服避孕藥？

1、嚴重心血管疾病、血栓性疾病不宜使用， 如高血壓病、冠心病、靜脈栓塞等。 雌激素有促凝功能， 增加心急梗死及靜脈栓塞發生率。

2、急慢性肝炎或腎炎。

3、惡性腫瘤、癌前病變。

4、內分泌疾病：如糖尿病、甲狀腺功能亢進。

5、哺乳期不宜使用複方口服避孕藥， 因雌激素可抑制乳汁分泌。

6、年齡大於35歲的吸煙婦女服用避孕藥， 增加心血管疾病發生率， 不宜長期服用。

7、精神病患者。

8、有嚴重偏頭痛、反復發作者。

看到這裡， 打算通過複方口服避孕藥避孕的朋友，

在排除上面的禁忌症後， 可以放心的選擇適合自己的藥物了吧？