疾病預防

“壞東西”控制?老婦眼瞼痙攣眨不停

你多久眨一次眼睛呢?正常情況下, 人類每分鐘眨眼次數約15次, 達到清潔和濕潤眼球的護眼作用, 但李姓老婦20多年來卻深受眼睛眨不停之苦, 嚴重時甚至雙眼不自主緊閉, 需用手撐開眼皮, 才能透過一點點縫隙看到外面。 老婦曾以為是被“壞東西”所控制, 就醫才發現是“眼瞼痙攣”, 所幸經過適當治療, 終獲改善。

據瞭解, 78歲李阿嬤視力正常, 卻因眨眼問題, 雙眼緊閉打不開, 曾經有過幾次走路摔傷的慘痛經驗, 嘗試求神拜佛、按摩、放筋絡與偏方等方式, 都不見改善。 後來因猜測可能原因是眼皮太長, 想要藉由割掉部分眼皮恢復正常,

沒想到經眼科醫師檢查後, 建議轉診神經內科, 才找到眼睛眨不停的真正原因。

眼周肌肉無力痙攣 好發中年女性

台南市立醫院神經內科主治醫師蔡青芳醫師表示, 患者雙眼不受控制、不斷眨眼, 甚至雙眼緊閉後就困難打開, 有時長達幾分鐘, 臨床診斷為眼瞼痙攣。

眼瞼痙攣是屬於一種肌肉張力不全症, 圍繞眼睛周圍的肌肉, 因為神經肌肉控制不佳發生痙攣, 造成眼睛不斷眨眼, 嚴重者甚至造成雙眼緊閉打不開。 若在開車或騎車時發生眼瞼痙攣, 則會影響視野, 容易造成交通事故的產生。

蔡青芳醫師說明, 眼瞼痙攣好發於40至60歲的成人, 女性比例多於男性, 造成原因不明, 少部分成因和藥物、腦炎、威爾森氏病或其他退化性疾病有關。

患者遇到強光、風吹或疲累壓力時, 情況會加重。

改善眼瞼痙攣 妥善治療+戴墨鏡護眼

處置上, 建議患者平時戴上太陽眼鏡, 減少強光或冷風刺激, 可使用口服藥物治療, 但有疲倦、倦怠、白天昏昏欲睡、肌肉無力、暈眩等副作用, 對平時服用多種慢性病藥物的患者而言, 無疑是多一種負擔。

這類患者建議可在醫師的評估下, 參考使用局部肉毒桿菌素注射, 不需要其他手術或藥物, 也不用擔心挨刀割眼皮, 僅有少部分患者接受注射後會出現眼瞼下垂、複視、視覺模糊等併發症。 除了眼瞼痙攣外, 顏面神經痙攣, 不自主的眼睛眨眼合併同側嘴角歪斜抽動, 經評估後也可使用局部肉毒桿菌素注射,

目前健保有給付。