健康之路之甲亢懷孕

你好，甲亢女病人經常擔心自己患了甲亢會影響生育，其實，甲亢女病人在內分泌專科醫護人員的監護下，完全可以像正常婦女那樣生一個健康活潑的寶寶。但是妊娠時機要選擇在甲亢經過系統治療之後，病情基本緩解，征得內分泌科和婦產科醫生同意之後。否則，未經治療，盲目懷孕，可能造成早產、流產或胎兒生長發育不良，甚至分娩時出現甲亢危象等。 甲亢病人懷孕後應注意以下幾點： 1、 嚴格做好圍產期監護：從妊娠、分娩到產後這一階段，稱為圍產期，在這期間要做好：①定期檢查血中甲狀腺激素，使之保持在正常稍高的水準，如其值正常可少用或不用藥。②調整好藥物劑量。③避免各種感染，如有感染及時治療。④分娩前後要在婦產科和內分泌醫生監護下住院觀察，如有甲亢危象先兆及早處理。⑤注意甲亢妊娠早期症狀加重，中晚期限減輕，產後2-6個月復發加重的規律，加強監護治療。 2、 抗甲狀腺藥物的選擇：確定已懷孕的甲亢婦女，應及早請內分泌專科醫生指導用藥，並監測母親血中激素，使之達到輕微甲亢或甲狀腺功能處於正常值的上限，以防止出現胎兒甲亢或甲減。目前最常用的治療甲亢的藥物有咪唑類和硫氧嘧啶類藥物，一般非妊娠甲亢患者都可選用。

甲亢懷孕也是可以的，但首先要檢服用的藥物對胎兒有無影響，在醫生的指導下是可以要健康寶寶的，需要注意一下幾點：⑴保證足夠休息，精神保持愉快、舒暢，膳食注意營養的合理搭配，注意食用含高熱量、高蛋白與高維生素的食物。由於妊娠期胎兒從母體攝取大量的鈣質，而甲亢身可引起孕婦體內鈣不足，所以，應多吃些含鈣、磷、維生素D的食品，如乳、乳製品、含草酸少的蔬菜、豆類、海味、骨頭湯、動物肝臟、蛋類等。精神緊張者可適服鎮靜劑，如安定、利眠寧。輕症者若入睡時脈搏低於80次/分鐘，可以不服甲狀腺藥物。⑵禁忌用放射性同位素診斷、治療，以防對胎兒的影響。因抗甲狀腺藥物可自由進行胎兒體內，藥劑宜小，若劑量過大，早孕期可引起流產，並影響胎兒甲狀腺及腦與骨的發育。⑶妊娠期治療甲亢的藥物，一般首選丙硫氧嘧啶（PTU），在抗甲狀腺藥物中，PTU可阻滯T4轉變為T3，且通過胎盤的能力相對較小。（PTU：每日劑量100~200mg為宜）⑷服藥期間出現皮疹、發燒、關節痛、惡嘔、腹瀉、瘙癢等，是藥物副反應。可停藥或從醫生指導。⑸妊娠期或產後，病人原有症狀加重，並有躁動不安、嗜睡、昏邊、高熱（39度以上）、心率每分鐘140次以上，稱為“甲亢危象”，其病勢兇險，應立即住院治療，切不可耽誤時間。⑹妊娠合併甲亢，孕婦和胎兒均有一定的危險，故除注意上述事項外，還應按時去醫院進行產科檢查，以使及時發現異常。妊娠晚期尤其應注意避免精神刺激和感染疾病，在預產期前入院，做好思想和治療準備，謹防甲亢。