腎性高血壓的特點

容量依賴型高血壓:腎實質損害後,腎臟處理水,鈉的能力減弱.當鈾的攝入量超過機體的排泄能力時,就會出現水鋼滯留.水鋼瀦留在血管內,會使血容量擴張,即可發生高血壓.同時水鈉滯留可使血管子滑肌細胞內水鈉含量增加,血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對兒茶酚腔的反應增強,這些亦可使血壓升高.

腎素依賴型高血壓:發病機理為腎動脈狹窄,腎內灌注壓降低和腎實質疾病,以及分泌腎素的細胞腫瘤,都能使球旁細胞釋放大量腎素,引起血管緊張素I活性增高,全身小動脈管壁收縮而產生高血壓.腎素及血管緊張素I又能促使醛固酮分泌增多,導致水鈉儲留,使血容量進一步增加,從而加重高血壓.由於腎實質損害後激肽釋放酶及前列腺素的釋放減少,這些舒張血管物質的減少也是高血壓形成的重要因素.