氯氮平治療失眠

氯氮平是生活中的常見用藥， 但是一般不會帶給人們吃， 因為氯氮平副作用很大， 這種藥的主要療效是治療失眠的， 因為可以應對很多人出現的睡眠障礙， 氯氮平有增加驚厥和惡性綜合征的效果， 可能會產生一些副作用， 比如在服藥後引起眩暈和口腔分泌物量多的現象， 這種症狀需要特別小心。

藥物作用1、本品與乙醇或與其他中樞神經系統抑制藥合用可增加中樞抑制作用。

2、本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險。

3、本品與抗膽鹼藥合用可增加抗膽鹼作用。

4、本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用， 可加重骨髓抑制作用。

5、本品與碳酸鋰合用， 有增加驚厥、惡性綜合征、精神錯亂與肌張力障礙的危險。

6、本品與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑鬱藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水準。

7、本品與大環內酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高，

解救措施藥物過量中毒症狀: 最常見的症狀和包括譫妄、昏迷、心動過速、低血壓、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌過多等， 也有發生癲癇的報導。

處理: 建立和維持呼吸道通暢， 及時催吐和洗胃， 並依病情給予對症治療及支持療法。

中毒主要症狀為呼吸抑制(呼吸表淺， 不規則)、血壓和體溫下降、發紺、脊反射減弱或消失、昏睡甚至昏迷， 最後因呼吸麻痹而死亡。 應爭取時間及早搶救:

1、解毒:(1)洗胃:中毒不久者可用1:2000~1:5000高錳酸鉀溶液或5%碳酸氫鈉、溫熱生理鹽水洗胃。 (2)導瀉:50%硫酸鈉40ml。 因微量Mg2+吸收可加深中樞抑制， 故忌用硫酸鎂。 (3)利尿:靜滴10%GS加速尿， 可加速藥物排出;50%GS靜注或甘露醇靜滴控制腦水腫並加速藥物排出;長效或中效類屬弱酸性， 中毒時可靜滴碳酸氫鈉或乳酸鈉溶液鹼化尿液， 增加其水溶性， 減少腎小管重吸收而促進排泄。

2、對症:(1)呼吸抑制:輸氧、人工呼吸， 嚴重者可注射美解眠或回蘇靈， 但須慎用， 切勿過量。 (2)血壓偏低:輸液或用新福林、阿拉明等升壓藥。 (3)注意保溫， 加強護理， 用抗菌藥預防感染。