糖尿病腎病特徵性表現

少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進展至晚期表現。糖尿病腎病及其他各種進展性腎病如果不能及時有效治療，那麼發展到最後都是腎衰竭及尿毒癥。在糖尿病腎病第五期腎臟的腎小球損傷程度已經超過95%，能夠工作的只有不足5%。如果此時再不進行治療，那麼等到腎臟完全報廢的時候，就是生命的終結。不過患者也不要認為到了尿毒癥就無藥可治。

臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進展至晚期表現。糖尿病腎病及其他各種進展性腎病如果不能及時有效治療，那麼發展到最後都是腎衰竭及尿毒癥。在糖尿病腎病第五期腎臟的腎小球損傷程度已經超過95%，能夠工作的只有不足5%。如果此時再不進行治療，那麼等到腎臟完全報廢的時候，就是生命的終結。不過患者也不要認為到了尿毒癥就無藥可治。尿毒癥固然難治，但是如果選擇好的治療方法，是可以借助那僅存的腎小球，恢復腎臟的一些功能，緩解病情，甚至有的人可以像正常人一樣生活。就算不能達到這樣的效果，生存品質也會大大提高。

糖尿病腎病患者的症狀有：（1）蛋白尿：可為早期的唯一表現。期間蛋白尿呈間歇性，逐漸發展為持續性，尿液鏡檢可發現白細胞和管型。（2）水腫：糖尿病性腎病患者早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低後，可出現輕度水腫。當24小時尿蛋白超過3克時，水腫就會出現。明顯的水腫僅見於糖尿病性腎病迅速惡化者。（3）高血壓：高血壓見於長期蛋白尿的糖尿病病人中，但並不是很嚴重。高血壓可加重腎病。（4）貧血：有明顯氮質血症的糖尿病性腎病患者，可有輕度至中度的貧血。貧血為紅細胞生成障礙，用鐵劑治療無效。（5）腎功能異常：從蛋白尿的出現到腎功能異常，間隔時間變化很大，若糖尿病得到很好控制，可多年蛋白尿而不出現腎功能異常。若控制不好，腎功能不全就會逐漸加重。