糖尿病腎病機制

糖尿病腎病患者要嚴格控制血糖，使血糖控制在正常或接近正常，能明顯減 少微血管併發症，包括糖尿病腎病的發生率，延緩微血管病變發展。那麼，糖尿病腎病怎麼治療？ 一、細胞移植：細胞移植治療糖尿病腎病，利用自體骨髓細胞或胚胎細胞誘導分化為多功能細胞種植 於腎臟，使其繼續分化為腎實質細胞，重建腎單位。　二、基礎治療：飲食治療是重要的糖尿病腎病的治療方法。在糖尿病腎病早期應限制蛋白質的攝入量 ，以每日0.8克/千克體重為宜，並選用優質蛋白，以減輕腎臟負擔。對已有大量尿蛋白、水腫及腎功能不 全的患者，應將蛋白質限制在每日0.6克/千克體重。 糾正血脂紊亂，緩解腎動脈硬化，適當的運動，戒煙 、戒酒，充分休息，控制感染，糾正心力衰竭等，對於治療糖尿病腎病也是非常重要的。 三、腎移植：隨著組織配型技術的進步、排異反應免疫學機制研究的進展和新型免疫抑制劑以及淋巴 細胞單抗的問世，移植腎長期存活率明顯提高。

糖尿病腎病西醫治療方法一、糖尿病腎病尚無特效治療。表現為腎病綜合征者絕大多數不宜用糖皮質激素，細胞毒藥物或雷公藤治療亦無明顯療效。二、應積極控制血糖，包括飲食治療、口服降糖藥和應用胰島素。當出現氮質血症時，要根據血糖及時調整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。三、限制蛋白質攝入量(≯0.8g/日)。必要時加必需氨基酸或α-酮酸治療。 四、伴高血壓或浮腫但腎功正常者，可選用小劑量噻嗪類利尿劑。腎功能不全者應選用袢利尿劑或吲噠帕胺片;高度浮腫者，除嚴格限制鈉的攝入，應適當擴容利尿;若血壓過高或有心功能不全，經積極擴溶利尿病情無改善者，可考慮透析治療。五、積極將血壓降到18.6Kpa以下。六、應積極治療高脂血症和高尿酸血症。 七、應用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨證施治正確使用中藥，尤其對控制血糖、改善微血管病變有良好的作用。